Montreal Communication Evaluation Brief Battery - MEC B: reliability and validity / Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação Breve - MAC B: fidedignidade e validade

ABSTRACT Purpose Search for reliability and validity evidence for the Montreal Communication Evaluation Brief Battery (MEC B) for adults with right brain damage. Methods Three hundred twenty-four healthy adults and 26 adults with right brain damage, aged 19-75 years, with two or more years of education were evaluated with MEC B. The MEC B Battery contains nine tasks that aim to evaluate communicative abilities as discourse, prosody, lexical-semantic and pragmatic process. Two sources of reliability evidence were used: internal consistency (Cronbach's alpha) and interrater reliability. Construct validity was evaluated comparing the Montreal Communication Evaluation Battery (MEC), expanded version and MEC B tasks. Results Internal consistence was satisfactory and the interrater reliability was considered excellent, as were correlations between MEC Battery and MEC B Battery tasks. Conclusion The MEC B Battery showed satisfactory reliability and validity evidences. It can be used as outcome measure of intervention programs and assist speech therapists to plan rehabilitation programs.

RESUMO Objetivo Buscar evidências de validade e fidedignidade da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação Breve (MAC B) para adultos com lesão do hemisfério direito. Método Trezentos e vinte e quatro adultos saudáveis e 26 adultos com lesão cerebral direita, com idades de 19 a 75 anos, com dois ou mais anos de escolaridade, foram avaliados com a Bateria MAC B. Essa bateria contém nove tarefas que visam avaliar habilidades comunicativas, como: discurso prosódia; processo léxico-semântico e pragmática. Duas fontes de evidências de fidedignidade foram utilizadas, ou seja, a consistência interna (alfa de Cronbach) e a concordância entre avaliadores. A validade foi avaliada comparando as tarefas da Bateria MAC na versão expandida e da MAC B. Resultados Em relação à fidedignidade, a consistência interna foi satisfatória e as taxas de concordância entre os avaliadores foram consideradas excelentes, assim como as correlações entre as tarefas da Bateria MAC e Bateria MAC B. Conclusão A Bateria MAC B apresentou evidências de fidedignidade e validade satisfatórias, podendo ser usada como medida para resultado de programas de intervenção, e também auxiliar o fonoaudiólogo a planejar o programa de reabilitação.

Influence of age and education on the processing of clustering and switching in verbal fluency tasks / Influência da idade e da escolaridade nos processos de agrupamento e alternância em tarefas de fluência verbal

ABSTRACT Verbal fluency (VF) is a widely used tool in neuropsychological assessment. Objective: We aimed to investigate the influence of age and educational level on clustering and switching in three VF modalities: phonemic (PVF), semantic (SVF) and unconstrained (UVF). We evaluated type of cluster, mean cluster size, and quantity of clusters, intersections, and returns. A total of 260 healthy subjects were assessed. Methods: Participants were divided into three age groups: young adults (18 to 39 years), middle-aged adults (40 to 59 years) and older adults (60 to 80 years) and into two groups of educational level: 1-8 years (low), 9 years or more (high). A two-way ANOVA analysis was conducted to analyze the effect of age and educational level and its interactions. A repeated measures ANOVA was performed to verify the performance during the task. Results: A main effect of age was detected on the UVF and SVF scores for total switches, taxonomic clusters, and for the total semantic clusters on the SVF. There was a greater effect of educational level on total switches (UVF, PFV and SVF), taxonomic clusters (UVF and SVF), thematic clusters and total semantic cluster (UVF), phonemic and mixed clusters (PVF), mean cluster size (UVF and SVF) and intersections (SVF). Educational level had a greater effect on all three VF tasks.

RESUMO Fluência verbal (FV) são ferramentas amplamente utilizadas na avaliação neuropsicológica. Objetivo: Nosso objetivo foi investigar a influência da idade e do nível de escolaridade no agrupamento e alternância em três modalidades de fluência verbal: fonêmica (FVF), semântica (FVS) e livre (FVL). Métodos: Avaliamos o tipo, tamanho médio e quantidade de agrupamentos, alternâncias, intersecções e retornos. Foram divididos 260 indivíduos, em três grupos etários: jovens adultos (18 a 39 anos), adultos de idade intermediária (40 a 59 anos) e idosos (60 a 80 anos) e dois grupos de escolaridade 1-8 (baixa), 9 ou mais (alto). Uma análise ANOVA de dois fatores foi conduzida para analisar o efeito da idade e do nível educacional e suas interações, além de uma ANOVA de medidas repetidas para verificar o desempenho ao longo da tarefa. Resultados: Encontrou-se efeito principal da idade nas tarefas de FVL e FVS nos seguintes escores: total de alternâncias, agrupamento taxonômicos e no total de agrupamentos semânticos na FVS. Houve um efeito principal do nível educacional no total de alternâncias (FVL, FVF e FVS), agrupamento taxonômicos (FVL e FVS), agrupamento temáticos e cluster semântico total (FVL), clusters fonêmicos e mistos (FVF), tamanho médio de cluster (FVL e FVS) e, finalmente, interseções (FVS). O nível educacional teve efeito maior nas três tarefas de FV.

Executive functions assessment in patients with language impairment: a systematic review / Avaliação das funções executivas em pacientes com comprometimento de linguagem: uma revisão sistemática

Abstract Acquired language impairments may accompany different conditions. Most recent studies have shown that there is an important relationship between language and cognitive functions, such as executive functions (EF). Therefore, we aimed to investigate which main EF components appear to have the greatest impact in the most prevalent acquired communication disorders in adults, and which neuropsychological tests are being used to evaluate them. In addition, we sought to characterize the relationship between the executive functions and language in these conditions. Working memory (WM) was the most frequently chosen cognitive measure, being evaluated by different span tasks. A relationship between WM and narrative and conversational discourse, writing abilities and grammatical comprehension was found. Other currently used cognitive tests included the Trail Making, Wisconsin, Stroop and Verbal Fluency tests. Language and EF have a complex relationship; hence, a complete assessment should reflect the dynamic processing of cognitive brain functions.

Resumo Distúrbios de linguagem adquiridas podem acompanhar diferentes quadros. Estudos recentes mostram que existe uma relação importante entre linguagem e funções cognitivas, como as funções executivas (FE). Portanto, visou-se investigar quais os principais componentes das FE parecem ter um maior impacto nos quadros com transtornos de comunicação adquiridos mais prevalentes em adultos e quais testes neuropsicológicos estão sendo mais utilizados para avaliá-los. Além disso, buscamos caracterizar qual a relação entre as funções executivas e a linguagem nesses quadros. A memória de trabalho (MT) foi a medida cognitiva mais frequentemente citada, sendo avaliada por diferentes tarefas de Span. Encontrou-se relação entre MT e discurso narrativo e conversacional, habilidades de escrita e compreensão gramatical. Outros testes cognitivos usados incluem os testes Trail Making, Wisconsin, Stroop e Verbal Fluency. Linguagem e EF têm uma relação complexa e, portanto, uma avaliação completa desses pacientes deve refletir o dinâmico processamento do funcionamento cognitivo.

Reliability and construct validity of the bells test / Confiabilidad y validez de constructo del test de cancelación de las campanas / Fidedignidade e validade de construto do teste de cancelamento dos sinos

The Bells Test (BT) is widely used to aid in the diagnosis of heminegligence. The objective of this study was to evaluate the convergent validity of the BT, comparing it with tools that evaluate similar constructs, and to investigate its test-retest reliability. The sample included 66 healthy adults age 19-75 years. The reliability was evaluated through a test-retest procedure, with correlations and t-tests for paired samples, while validity was investigated through comparisons between the performance on the BT and scores in the Concentrated Attention test (CA-15), the Sustained Attention test (SA), and the WAIS-III Symbols and Codes subtests. Positive correlations were found between test and retest in both BT versions, as well as between the number of BT omissions and other attention measures. These results corroborate the validity and reliability of the two BT versions in the Brazilian population. (AU)

O Teste de Cancelamento dos Sinos (TCS) é amplamente utilizado para auxiliar o diagnóstico de heminegligência. O objetivo deste estudo foi avaliar a validade convergente do TCS, comparando-o a ferramentas que avaliam construtos similares, e investigar sua fidedignidade teste-reteste. A amostra incluiu 66 adultos saudáveis com idades entre 19 e 75 anos. A fidedignidade foi avaliada por meio de procedimento teste-reteste, com correlações e testes t para amostras pareadas, enquanto a validade foi investigada através de comparações entre o desempenho no TCS e escores no teste de Atenção Concentrada (AC-15), teste de Atenção Sustentada (AS) e os subtestes Símbolos e Códigos do WAIS-III. Correlações positivas foram encontradas entre teste e reteste nas duas versões do TCS, assim como entre o número de omissões no TCS e demais medidas de atenção. Esses resultados corroboram a validade e fidedignidade das duas versões do TCS na população Brasileira. (AU)

El Test de las Campanas (TC) es un instrumento ampliamente utilizado para auxiliar en el diagnóstico de heminegligencia. El objetivo de este estudio fue evaluar la validez convergente del TCS, comparándolo con otras herramientas que evalúan constructos similares, e investigar su confiabilidad test-retest. La muestra incluyó 66 adultos con buena salud, de 19 a 75 años. La confiabilidad fue evaluada a través de procedimientos de test-retest, con correlaciones y tests-t para muestras pareadas, y la validez fue investigada a través de comparaciones entre el desempeño del TCS y los resultados en el test de Atención Concentrada (AC-15), test de Atención Sostenida (AS) y los sub-tests Símbolos y Códigos del WAIS-III. Correlaciones positivas fueron encontradas entre test y retest en las dos versiones del TCS así como entre el número de omisiones en el TCS y otras medidas de atención. Estos resultados corroboran validez y confiabilidad de las dos versiones del TCS en la población brasileña. (AU)

Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação - versão portuguesa: efeito da idade e escolaridade / Montreal Communication Evaluation Battery - Portuguese version: age and education effects

RESUMO Objetivos: Verificar o efeito das variáveis idade e escolaridade no desempenho de adultos saudáveis na Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação, versão portuguesa (MAC-PT). Métodos: A amostra foi composta por 90 indivíduos portugueses, falantes do Portugês Europeu, distribuídos em 9 grupos de acordo com a escolaridade (4 a 9; 10 a 13; e mais de 13 anos de ensino formal) e com a idade (19 a 40; 41 a 64; e 65 a 80 anos). Para análise de comparação entre grupos, utilizou-se o testetwo-way ANOVA, com post-hoc Bonferroni (p≤0,05). Resultados: Verificou-se que o desempenho dos indivíduos foi influenciado pela variável idade nas tarefas pragmático-inferencial, discursiva e prosódica. Já a escolaridade influenciou o desempenho em todos os processamentos avaliados pela MAC-PT. Conclusão: As variáveis idade e escolaridade influenciaram o desempenho comunicativo e devem ser consideradas no processo de avaliação de pacientes neurológicos.

ABSTRACT Purpose: To verify age and education effects on communication performance of healthy adults in the Montreal Communication Evaluation Battery, Portuguese version (MAC-PT). Methods: The sample comprised 90 healthy adults from Portugal, European Portuguese speakers, divided into nine groups according to educational level (4-9, 10-13, and >13 years of formal schooling) and age (19-40, 41-64, and 65-80 years). The influence of age and education was assessed by comparing mean scores between groups, using a two-way analysis of variance followed by Bonferroni post hoc tests (p ≤0.05). Results: The results showed that participants' performance was influenced by age in pragmatic-inferential, discursive, and prosodic tasks. Education had the greatest influence on the performance in all processes evaluated by the MAC-PT. Conclusion: Age and education seem to influence the communicative performance and should be considered in the assessment of neurological patients.

Adaptação da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação para o Português Europeu / Adaptation of the Montreal Communication Evaluation Battery to European Portuguese

Objetivo Realizar a adaptação neuropsicolinguística da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação - versão brasileira (Bateria MAC-BR) - à realidade sociocultural portuguesa – Bateria MAC versão Portugal (Bateria MAC-PT).Métodos O processo de adaptação envolveu seis etapas: 1) análise comparativa da Bateria MAC-BR com sua versão original canadense; 2) adaptação e desenvolvimento de novos estímulos por especialistas; 3) análise de juízes não especialistas; 4) análise de juízes especialistas; 5) estudo piloto 1 (n=10); 6) estudo piloto 2 (n=30) e concordância entre avaliadores.Resultados O cumprimento das etapas levou a mudanças importantes na Bateria MAC, que permitiram a adaptação adequada para realidade sociocultural e linguística portuguesa.Conclusão A bateria MAC-PT é uma ferramenta clínica útil para a avaliação da comunicação de pacientes com lesão neurológica.

Purpose To present the adaptation of the Bateria Montreal de Avaliação de Comunicação (Bateria MAC-BR) -to the Portuguese social cultural reality - Bateria MACportuguese version (MAC-PT Battery).Methods The adaptation process involved six steps: 1) comparative analyses ofBateria MAC-BR to its original Canadian version; 2) adaptation and development of new stimuli by specialists; 3) analysis by non-specialist judges, 4) analysis by expert judges; 5) pilot Study 1 (n=10); e 6) pilot Study 2 (n=30) as well as inter-rater agreement.Results The completion of steps permited significant changes in the MAC Battery, which allowed a proper adaptation to the socio-cultural and linguistic Portuguese reality.Conclusion The MAC-PT battery is a useful clinical tool for the communication evaluation of patients with neurological lesion.

Relationship between the Brazilian version of the Montreal-Toulouse language assessment battery and education, age and reading and writing characteristics. A cross-sectional study / Relação entre a bateria Montreal-Toulouse de avaliação da linguagem, versão brasileira, e escolaridade, idade e hábitos de leitura e escrita. Um estudo transversal

CONTEXT AND OBJECTIVE: There is growing concern about understanding how sociodemographic variables may interfere with cognitive functioning, especially with regard to language. This study aimed to investigate the relationship between performance in the Brazilian version of the Montreal-Toulouse language assessment battery (MTL-BR) and education, age and frequency of reading and writing habits (FRWH).DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in university and work environments in Rio Grande do Sul, Brazil.METHOD: The MTL-BR was administered to a group of 233 healthy adults, aged 19 to 75 years (mean = 45.04, standard deviation, SD = 15.47), with at least five years of formal education (mean = 11.47, SD = 4.77).RESULTS: A stepwise multiple linear regression model showed that, for most tasks, the number of years of education, age and FRWH were better predictors of performance when analyzed together rather than separately. In separate analysis, education was the best predictor of performance in language tasks, especially those involving reading and writing abilities.CONCLUSION: The results suggested that the number of years of education, age and FRWH seem to influence performance in the MTL-BR, especially education. These data are important for making diagnoses of greater precision among patients suffering from brain injuries, with the aim of avoiding false positives.

CONTEXTO E OBJETIVO: Há uma preocupação crescente com o entendimento de como as variáveis sociodemográficas podem interferir no funcionamento cognitivo, especialmente na linguagem. Este estudo teve como objetivo investigar a relação entre o desempenho na Bateria Montreal-Toulouse de Avaliação da Linguagem, em sua versão brasileira (MTL-BR), e a escolaridade, a idade e a frequência de hábitos de leitura e escrita (FHLE).TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal conduzido em ambientes universitários e de trabalho do Rio Grande do Sul, Brasil.MÉTODOS: A Bateria MTL-BR foi administrada em um grupo de 233 adultos saudáveis, de 19 a 75 anos de idade (M = 45,04, desvio padrão, DP = 15,47), com no mínimo cinco anos de estudo formal (M = 11,47, DP = 4,77).RESULTADOS: O modelo de regressão linear múltipla (stepwise) mostrou que, para a maioria das tarefas, os anos de escolaridade, de idade e FHLE são melhores preditores de desempenho quando analisados em conjunto do que separadamente. Quando analisada isoladamente, a escolaridade foi o melhor preditor para o desempenho nas tarefas linguísticas, principalmente nas tarefas que envolvem habilidades de leitura e escrita.CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que os anos de escolaridade, idade e FHLE parecem influenciar o desempenho na MTL-BR, principalmente a escolaridade. Esses dados são relevantes para a realização de diagnóstico mais preciso de pacientes que sofreram lesão cerebral a fim de evitar falsos positivos.

Rehabilitation of discourse impairments after acquired brain injury / Reabilitação de dificuldades comunicativas discursivas pós-lesão cerebral adquirida

The Action Fluency (AF) and Action Naming (AN) are different tasks involving verb generation. Evidence indicates that verb tasks yield different information from that obtained with nouns. OBJECTIVE: This study aimed to analyze the information available in the scientific literature on the mechanism and clinical application of these tasks. METHODS: We carried out a systematic review of the literature and the findings were presented according to clinical studies and neuroimaging studies, and to the task in question. RESULTS: The literature contained a variety of relevant studies with different objectives, methodologies and populations. After the analysis (exclusion criteria) of the studies obtained by the search terms, only 40 studies were included in this review. CONCLUSION: It was possible to conclude that AF and AN involve different brain processes, and although recruiting frontal areas and circuits, other areas are also critical. These tasks may be useful for differentiating Primary Progressive Aphasias; AF might represent a new measure of executive function; finally, both these tests can be used to provide a better understanding of cognitive processes and certain diseases.

Os prejuízos de linguagem observados em pacientes com lesões cerebrais adquiridas podem ocasionar impacto negativo na vida social do indivíduo assim como em outros domínios cognitivos. Prejuízos em habilidades discursivas estão entre os déficits comunicativos mais comumente reportados em pacientes com lesão cerebral adquirida. Apesar do avanço dos estudos sobre instrumentos para diagnosticar tais déficits, ainda são escassas as investigações que proponham um programa de intervenção para sequelas discursivas. OBJETIVO: Assim, esta revisão sistemática visou a caracterizar estudos de reabilitação do processamento comunicativo discursivo em casos pós-lesão cerebral adquirida. MÉTODOS: Na base de dados PubMed utilizaram-se palavras-chave dos construtos "reabilitação", "lesão neurológica", "comunicação" e "habilidades discursivas". RESULTADOS: Foram encontrados 162 abstracts, mas apenas sete apresentaram os critérios de inclusão para esta revisão. Quatro estudos envolveram amostras com indivíduos afásicos e três com indivíduos com traumatismo cranioencefálico. CONCLUSÃO: Todos, com exceção de um artigo, verificaram evolução dos pacientes após intervenção baseada no discurso.

Unconstrained, phonemic and semantic verbal fluency: age and education effects, norms and discrepancies / Fluência verbal livre, fonêmica e semântica: efeitos de idade e escolaridade, normas e discrepâncias

OBJECTIVE: To present performance norms and discrepancy score of three one-minute verbal fluency tasks (VFTs); to investigate age and education effects; to analyze the differences between time intervals; and to investigate whether these differences varied according to age and education. METHOD: Three hundred adults divided into three age groups (19-39; 40-59; 60-75) and two groups of educational level (2 to 7 years; 8 years or more) performed unconstrained, semantic, and phonemic VFTs. We compared the performance of the groups using two-way ANOVA with post-hoc Bonferroni test. The depression scale score was covariate. The time interval of verbal fluency was the variable used for subjects' comparison (repeated measures ANOVA). RESULTS AND CONCLUSIONS: Our results suggest that there are age and education effects on phonemic and unconstrained VFTs. We also found an interaction between those variables in the semantic VFT (time intervals and total time) and in the differences between semantic and phonemic tasks. The repeated measures analysis revealed age effects on semantic VFTs and education effects on the phonemic and semantic VFTs. Such findings are relevant for clinical neuropsychology, contributing to avoid false-positive or false-negative interpretation.

OBJETIVO: Esse estudo teve como objetivo apresentar normas de desempenho e discrepância em três tarefas de fluência verbal de um minuto e investigar os efeitos de idade e escolaridade. Além disso, investigamos as diferenças entre os intervalos de tempo e se essas diferenças variaram em função da idade e escolaridade. MÉTODO: Participaram 300 adultos divididos em três grupos de idade (19-39; 40-59; 60-75) e anos de escolaridade (2 a 7; 8 ou mais), avaliados com tarefas de fluência verbal livre, fonêmica ou semântica. O desempenho entre grupos foi comparado por uma two-way ANOVA com post-hoc Bonferroni, com o escore da escala de depressão como co-variável. A variável de comparação intragrupos foi o tempo da fluência verbal (ANOVA medidas repetidas). RESULTADOS E CONCUSÕES: Os resultados indicaram efeitos principais de idade e escolaridade nas tarefas ortográfica e livre, e uma interação entre essas variáveis na tarefa semântica (intervalos e total), e na discrepância entre as tarefas semântica e ortográfica. A análise de medidas repetidas demonstrou efeitos principais de idade na tarefa semântica e de educação nas tarefas semântica e ortográfica. Tais achados são relevantes para futuras interpretações de dados clínicos, evitando assim falsos positivos ou negativos.

Adaptação de uma tarefa de discurso narrativo infantil e dados quanto ao tipo de escola / Adaptation of a discourse narrative task for children and data regarding school type / Adaptación de una tarea de discurso narrativo para niños y datos referentes al tipo de escuela

Objetivou-se apresentar o processo de adaptação da tarefa do Discurso Narrativo da Bateria MAC para crianças, verificando-se, ainda, se a tarefa diferencia o desempenho de crianças quanto ao tipo de escola. A adaptação ocorreu em quatro etapas: 1) adaptação de instrução e de termos; 2) análise comparada de proposições por neuropsicolinguista; 3) análise por juízes especialistas; 4) estudo piloto com 14 crianças entre 6 e 12 anos de idade. Compararam-se dois grupos de crianças saudáveis de 7 a 9 anos de idade, 15 de escola pública e 16, de privada. Realizaram-se mudanças terminológicas na narrativa e na instrução, sendo a análise de juízes e o estudo piloto fundamentais. O número de informações presentes do reconto parcial foi superior em crianças de escola privada. A tarefa pode auxiliar na identificação de um perfil desenvolvimental de algumas funções neuropsicológicas na infância...

The aim in the study was to present the process of adapting the task Narrative Discourse of the MAC Battery for application to children, also verifying whether the task distinguishes children’s performance regarding the type of school. The adaptation process subsumed four steps: 1) instructions and terminology adaptation; 2) compared analysis of propositions by a neuropsycholinguist; 3) specialized judges’ analysis; 4) pilot study with 14 children aged 6 to 12 years. Two groups of healthy children aged 7 to 9 (15 from a public school and 16 from a private school) were compared. Word changes in the narrative and in instructions were developed, a process grounded on the judge’s analyses and on the pilot study. The amount of information present in the partial retelling of the narrative was superior in children from private schools. The task is apt to aid in the identification of the developmental profile of some neuropsychological functions in childhood...

El objetivo fue presentar la adaptación de tarea de Discurso Narrativo de la Batería MAC infantil, además de verificar si el desempeño en la tarease diferencia por el tipo de escuela de los niños. La adaptación se realizó en cuatro etapas: 1) adaptación de la instrucción ytérminos, 2) análisis comparativo de las proposiciones por neuropsicolinguista, 3) análisis de jueces expertos, 4) estudio piloto con 14 niños de 6 y 12 años de edad. Se compararon dos grupos de niños saludables de 7-9 años, de 15 escuelas públicas y 16 privadas. Se realizaron cambios en la terminología de la narración y la instrucción, siendo fundamentales los análisis de los jueces y el estudio piloto. La cantidad de la información proporcionada en el recuento parcial fue mayor en los niños de escuela privada. Latarea puede ayudar a identificar un perfil de desarrollo en algunas funciones neuropsicológicas en la infancia...

Adaptação do Protocole MEC de Poche e da Bateria Mac Expandida: Bateria Mac Breve / Adaptation of Protocole MEC de Poche and of the Extended MAC Battery: Brief MAC Battery / Adaptación del protocole MEC Poche y de la Batería MAC Ampliada: Batería MAC Breve

Este estudo apresenta procedimentos teóricos e empíricos da adaptação da versão expandida da Bateria MAC e do Protocole MEC de Poche para uma versão breve brasileira – Bateria MAC Breve. Participaram quatro tradutores, 308 juízes não especialistas, 14 juízes especialistas e 36 adultos saudáveis. Seis etapas foram conduzidas: (1) comparação entre MAC expandida e MEC de Poche, (2) tradução, (3) desenvolvimento de novos estímulos, (4) análise de critérios psicolinguísticos por juízes não especialistas e (5) especialistas e (6) estudos pilotos. A versão adaptada mostrou-se adequada e apresentou evidência de validade de conteúdo para avaliar processamentos comunicativos discursivo, pragmático-inferencial, léxico¬semântico e prosódico. Estudos futuros com populações clínicas tornam-se necessários para que se possa utilizá-la para o diagnóstico funcional de dificuldades comunicativas...

This study presents the theoretical and empirical procedures involved in the process of adaptating the extended version of the MAC Battery and of Protocole MEC de Poche to a brief Brazilian version – Brief MAC Battery. The sample was comprised of four translators, 308 non-expert judges, 14 expert judges and 36 healthy adults. Six phases were conducted: (1) comparison between expanded MAC Battery and MEC de Poche, (2) translation, (3) development of new stimuli, (4) psycholinguistic analysis by non-experts and (5) by experts and (6) pilot studies. The adapted version appeared valid to assess communication processes such as discursive, inferential-pragmatic, lexical-semantic and prosodic, and was able to contribute to the functional diagnosis of patients with cerebrovascular disease, brain injury, dementia and schizophrenia...

Este estudio presenta los procedimientos empíricos y teóricos de adaptación de la versión extendida de la bateria MAC y del Protocole MEC de Poche, para lograr una versión breve brasileña , la Batería MACbreve. Participaron cuatro traductores, 308 jueces no especializados, 14 jueces expertos y 36 adultos sanos. El trabajo se llevó a cabo en seis pasos: (1) comparación entre la Batería MAC ampliada y la MEC de Poche, (2) traducción (3) desarrollo de nuevos estímulos, (4) análisis psicolinguísticos de jueces no expertos y (5) expertos y (6) estudios piloto. La versión adaptada parece ser adecuada y válida para evaluar procesos comunicacionales como el discursivo, pragmático-inferencial , léxico-semántico y prosódico. Este instrumento podrá contribuir al diagnóstico funcional de pacientes con enfermedad cerebrovascular , traumatismo de cráneo, demencia y esquizofrenia...

Effect of aging, education, reading and writing, semantic processing and depression symptoms on verbal fluency / Efeito da idade, escolaridade, hábitos de leitura e escrita, processamento semântico e sintomas de depressão na fluência verbal

Verbal fluency tasks are widely used in (clinical) neuropsychology to evaluate components of executive functioning and lexical-semantic processing (linguistic and semantic memory). Performance in those tasks may be affected by several variables, such as age, education and diseases. This study investigated whether aging, education, reading and writing frequency, performance in semantic judgment tasks and depression symptoms predict the performance in unconstrained, phonemic and semantic fluency tasks. This study sample comprised 260 healthy adults aged 19 to 75 years old. The Pearson correlation coefficient and multiple regression models were used for data analysis. The variables under analysis were associated in different ways and had different levels of contribution according to the type of verbal fluency task. Education had the greatest effect on verbal fluency tasks. There was a greater effect of age on semantic fluency than on phonemic tasks. The semantic judgment tasks predicted the verbal fluency performance alone or in combination with other variables. These findings corroborate the importance of education in cognition supporting the hypothesis of a cognitive reserve and confirming the contribution of lexical-semantic processing to verbal fluency...

As tarefas de fluência verbal são amplamente empregadas na clínica neuropsicológica para avaliar os componentes de funções executivas e processamento léxico-semântico (linguagem e memória semântica). O desempenho nessas tarefas pode ser influenciado por diferentes variáveis, como idade, escolaridade e diferentes patologias. Este estudo investigou se a idade, escolaridade, frequência dos hábitos de leitura e escrita, o desempenho em tarefas de julgamento semântico e sintomas de depressão predizem os desempenhos em tarefas de fluência verbal de critério livre, fonêmico-ortográfico e semântico. Participaram desse estudo 260 adultos saudáveis entre 19 e 75 anos. Foi utilizada a correlação de Pearson e da análise de regressão múltipla. As variáveis analisadas foram associadas em diferentes modelos combinatórios e apresentaram distintos níveis de explicação de acordo com o tipo de fluência verbal. A escolaridade foi a variáveis que melhor contribuiu para a explicação do desempenho nas tarefas de fluência verbal, seguida pela idade, principalmente na tarefa fonêmico-ortográfica. O desempenho nas tarefas de julgamento semântico predisse a performance da fluência verbal isoladamente ou em combinação com as demais variáveis. Esses resultados corroboram a importância da escolaridade na cognição, sustentando a hipótese da reserva cognitiva e confirmam a implicação do processamento léxico-semântico na fluência verbal...

An instrument to quickly and reliably classify aphasic patients' symptoms in syndromes based on cognitive assessments

The classification of aphasic patients' symptoms into a syndrome is a crucial procedure that favours and simplifies the communication among the clinicians involved in patient treatment and follow-up. Nevertheless, the aphasic population usually presents a very heterogeneous symptomatology; consequently, classical syndromes do not offer a good basis to plan their rehabilitation relying on their specific language impairments. Current rehabilitation strategies frequently require the identification of specific cognitive abilities affected. This is why it is common in clinical practice to assess aphasic patients with a syndromic protocol in order to classify them as well as a cognitive battery to plan their rehabilitation. The aim of the present article is to present a quick and reliable tool (i.e., a syndromic classification sheet) to help clinicians classify their clients' symptomatology in a syndrome by means of only one cognitive neuropsychological assessment. Two groups of speech therapists (5 experienced and 5 inexperienced) were asked to classify 5 aphasic patients from a syndromic classification sheet and their assessment protocols. Results indicate an acceptable inter-rater agreement for the experienced group but not for the inexperienced one. In conclusion, the classification sheet turned out to be a useful and reliable tool to classify aphasic patients in a given syndrome and by means of only some subtests from a cognitive assessment battery, provided that clinicians had some years of experience. In addition, this new instrument enables language clinicians to shorten the assessment of their aphasic clients.

Mudanças no processamento cognitivo em adultos idosos: déficits ou estratégias adaptativas? / Changes in cognitive processing in older adults: deficits or adaptative strategies?

O presente ensaio teórico visa a discutir a natureza das mudanças cognitivas advindas do envelhecimento saudável, em busca de respostas para o questionamento “As mudanças na cognição de adultos idosos representam déficits”? O envelhecimento normal é acompanhado de modificações no funcionamento cognitivo. As mais freqüentes englobam alguns componentes da memória, da atenção, das habilidades visuo-espaciais. Tais mudanças são moduladas pelas reservas cognitivas de que os indivíduos dispõem e pela maneira como estes continuam a mantê-las e explorá-las. Devido à plasticidade cerebral, seguem havendo adaptações durante o envelhecimento para que um mesmo nível de processamento cognitivo seja mantido. Essas adaptações tendem a ser consideradas como evidências de um declínio cognitivo, caracterizando uma conotação mais negativa do desenvolvimento cronológico. Podem, ainda, ser compreendidas como um indício da aplicação de estratégias cognitivas, o que corresponde a uma noção desenvolvimental não pejorativa. Após uma análise crítico-reflexiva da literatura, o questionamento inicial sobre o caráter deficitário ou adaptativo das mudanças cognitivas com o avançar da idade parece rumar para a resposta contra a noção de que todas as modificações na cognição representam um déficit. Assim sendo, a concepção da ocorrência de uma adaptação de estratégias para a manutenção do processamento cognitivo é reforçada.

Apresentando um instrumento de avaliação da comunicação à Fonoaudiologia Brasileira: Bateria MAC / Introducing a communication assessment tool to Brazilian speech therapists: the MAC Battery

TEMA: um instrumento de avaliação de déficits comunicativos após lesão de hemisfério direito: Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação, versão brasileira adaptada do instrumento original canadense Protocole Montréal d'Évaluation de la Communication. Ferramentas de avaliação dos déficits discursivos, pragmáticos, léxico-semânticos e prosódicos são necessárias para o diagnóstico dos distúrbios da comunicação presentes em aproximadamente 50 por cento dos indivíduos lesados de hemisfério direito. O quadro comunicativo após acometimento desse lado do cérebro vem sendo estudado sistematicamente há apenas duas décadas. OBJETIVO: apresentar a Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação aos fonoaudiólogos brasileiros. CONCLUSÃO: o instrumento apresentado mostra-se uma ferramenta clínica útil no exame das habilidades lingüísticas e comunicativas relacionadas a quatro processamentos: discursivo, pragmático-inferencial, léxico-semântico e prosódico. Está normatizado, validado e sua fidedignidade foi confirmada. Embora tenha sido construído e adaptado para o exame dos distúrbios comunicativos em pacientes lesados de hemisfério direito, também pode auxiliar na investigação de seqüelas na comunicação em quadros de traumatismo crânio-encefálico, demência, lesões frontais bilaterais, lesões de hemisfério esquerdo, psicopatologias como a esquizofrenia, entre outros.

BACKGROUND: an assessment instrument to evaluate communication impairment after right brain damage: the Montreal Communication Evaluation Battery, an adapted brazilian version of the original canadian instrument - Protocole Montréal d'Évaluation de la Communication. Instruments that evaluate discursive, pragmatic, lexical-semantic and prosodic impairments are important for the diagnosis of communication disorders which are present in approximately 50 percent of the individuals with right brain damage. Systematic studies of the communication profile after lesions on this side of the brain have been carried out only during the last two decades. AIM: to present the Montreal Communication Evaluation Battery to brazilian speech therapists. CONCLUSION: the described instrument is an useful tool in the clinic for assessing four processes related to the communicative and linguistic abilities: discursive, pragmatic-inferential, lexical-semantic and prosodic components. It is has been normalized, validated and its reliability has been confirmed. Although this instrument was developed and adapted for diagnosing communication disorders in individuals with right brain damage people, it can also be helpful in investigating communication sequels in traumatic brain injury, dementia, bilateral frontal lesions, left-brain damage, psychopathologies, such as schizophrenia, among others.

Processo de adaptação da bateria Montreal de avaliação da comunicação: bateria MAC - ao português brasileiro / Adaptation process to Brazilian Portuguese of the Montreal communication evaluation battery: MAC battery

O presente estudo tem por objetivo apresentar a adaptação do Protocole Montréal d'Évaluation de la Communication - Protocole MEC (Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação - Bateria MAC) ao Português Brasileiro. Esta bateria canadense foi construída para avaliar quatro processamentos comunicativos de ativação do hemisfério direito: discursivo, pragmático-inferencial, léxico-semântico e prosódico. Participaram do estudo seis tradutores, três juízes especialistas, 54 juízes não-especialistas e 16 participantes dos estudos piloto. Os procedimentos gerais promovidos foram tradução, análise de critérios psicolingüísticos por juízes e aplicação do instrumento em estudos piloto. As tarefas Interpretação de metáforas, Discurso narrativo e Julgamento semântico exigiram um processo de adaptação mais complexo e rigoroso. Com base em critérios psicolingüísticos, realizaram-se algumas mudanças nos estímulos, com a finalidade principal de manutenção do objetivo de cada tarefa do instrumento original. Este instrumento neuropsicológico pode ser uma ferramenta de avaliação da comunicação de indivíduos com lesão de hemisfério direito, lesão frontal, traumatismo crânio-encefálico e demência.

This research aims to present the adaptation of the Protocole Montréal d'Évaluation de la Communication - Protocole MEC (Montreal Communication Evaluation Battery - MAC Battery) to Brazilian Portuguese, in accordance with psycholinguistics criteria. MAC Battery is a Canadian instrument constructed to evaluate right hemisphere communicative and linguistic abilities, considering four processing domains: discoursive, pragmatic-inferential, lexical-semantic and prosodic. The participants were six translators, three specialist judges, 54 non-specialist judges and 16 subjects from pilot studies. Adaptation procedures included translation, judge analysis of psycholinguistics criteria and two pilot tests. Some tasks required a harder stimulus adaptation process - Metaphor interpretation, Narrative discourse and Semantic judgement - focusing a main finality: to keep each task's objective as idealized in the original instrument. This neuropsychological test can be used to evaluate communication abilities of patients with right brail damage, frontal lesion, traumatic brain injury and dementia.

Heterogeneidade cognitiva na doença de Alzheimer / Cognitive heterogeneity in Alzheimer's disease

Os autores relatam e discutem aspectos neuro-psicológicos relacionados à organizaçäo funcional do cérebro ligados à cogniçäo em 81 pacientes com doença de Alzheimer. Confrontam aspectos clínicos da homogeneidade com os da heterogeneidade, dentro da organizaçäo funcional do cérebro. Foram utilizados para diagnóstico os critérios do NINCDS-ADRDA. Todos os pacientes estavam no início da evoluçäo, nos estágios 3 ou 4 de Reisberg (Functional Assessement Staging-FAST). A conclusäo mostra que existem dois perfis cognitivos: o perfil näo recorrente formado da maioria dos pacientes, o qual testemunha a heterogeneidade dependente dos fatores genéticos e ambientais da cada indivíduo; e o outro, perfil recorrente formado por grupo menor de pacientes, retrata alteraçöes na heterogeneidade de formas clínicas, nosológicas, patológicas e senescentes

Avaliaçäo neuropsicológica adequada às demências / Adequate neuropsychological evaluation to dementias

Os autores discutem aspectos estruturais do Protocole d'Évaluation Neuropsycologique Optimal du Montréal e mostram a possibilidade de sua aplicaçäo no Brasil para a Avaliaçäo Neuropsicológica Adequada às Demências (ANAD). A importância dessa avaliaçäo no exame neuropsicológico das demências, sobretudo do tipo Alzheimer, é traçar o perfil cognitivo tanto em base transversal como longitudinal. Acreditam que a prática dessa avaliaçäo será de relevância no progresso da pesquisa neurológica, como para esclarecer o espaço virtual entre os limites do envelhecimento normal e patológico